Запаморочення і вухо: коли причина не в голові

Внутрішнє вухо відповідає не лише за слух. Поруч із равликом розташований вестибулярний апарат — три півколові канали й два мішечки, які повідомляють мозку про положення та рух голови. Через це порушення рівноваги часто мають вушне походження.

Три найчастіші причини

ДППГ — доброякісне позиційне запаморочення

Найпоширеніша причина. У півколовий канал потрапляють дрібні кристали карбонату кальцію, які в нормі лежать в іншому місці. При зміні положення голови вони зміщуються й дають хибний сигнал руху.

Впізнати легко за характером: сильне обертальне запаморочення тривалістю менше хвилини, яке виникає саме при зміні положення — повернувся в ліжку, підвівся, закинув голову. У спокої симптомів немає, слух не змінюється.

Лікується репозиційними маневрами — лікар певним чином повертає голову, щоб кристали повернулися на місце. Часто достатньо одного-двох сеансів.

Вестибулярний неврит

Запалення вестибулярної частини нерва, найчастіше після вірусної інфекції. Картина інша: сильне запаморочення тримається годинами й днями, супроводжується нудотою, але слух при цьому не знижується.

Гострий період минає за кілька днів, повне відновлення — тижні. Ключова частина відновлення — вестибулярна гімнастика; лежати й чекати тут шкідливо, бо мозок компенсує швидше, коли отримує навантаження.

Хвороба Меньєра

Найважча з трьох за впливом на життя. Класична тріада: напади запаморочення від 20 хвилин до кількох годин, коливне зниження слуху на одному вусі, шум і відчуття тиску в цьому ж вусі.

Головна відмінність від попередніх — слух змінюється. Саме тому при повторних нападах запаморочення обов’язково роблять аудіограму.

Найпростіший орієнтир — тривалість нападу. Секунди й до хвилини при зміні положення — схоже на ДППГ. Години з нудотою і без змін слуху — схоже на неврит. Від пів години до кількох годин разом зі зниженням слуху й шумом — привід перевіряти Меньєра. Це не діагностика, а спосіб точніше описати скаргу лікарю.

Коли це терміново

Запаморочення може мати й неврологічну причину. Викликайте допомогу, не чекаючи, якщо разом із ним з’явилися: слабкість у руці чи нозі, асиметрія обличчя, порушення мови, двоїння в очах, сильний головний біль, який виник раптово, або нездатність стояти й ходити взагалі.

Що допомагає у побуті

Вставати повільно, у два етапи: спершу сісти, посидіти пів хвилини, потім підвестися.
Нічник у коридорі. У темряві мозок втрачає зорову опору, і хиткість посилюється.
Прибрати килимки без фіксації і подбати про поручень у ванній.
Не уникати руху. При вестибулярних порушеннях гіподинамія уповільнює компенсацію.

І окреме: запаморочення у поєднанні зі змінами слуху — це завжди привід до лікаря, а не до самостійних спостережень.